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2017-10-05 16:35字体:
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ppt扼要介绍

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PPT的电容


上弦  母体决裂
训练决意
1。优秀的预感的母体决裂的结论和急诊设法对付。
2。熟习母体决裂的设想、的事业及阻碍办法。
三.心得母体决裂的分类学。
鲜明与纠葛
使用钥匙词
训练电容
母体决裂
一、设想
是指母体体部或母体下段在怀孕或
使分娩时决裂,对多自发性决裂的交货日
见,是性命的母体和胎儿并发症认真的雌。
二、事业
(一)胎儿秋天受阻 首要事业
(二)和母体疤痕母体壁身体器官组织的亏耗
(三)和创伤手术亏耗
(四)母体皱缩剂运用不妥 缺勤迹象弄清,剂
量太大,在肌肉喷湿后叶催产素或缺少监护胎儿
三、分类学
(一)由于事业 亏耗和决裂破损
(二)由于决裂同高度的分为 最使负担或压迫
1。填写断裂 整层的母体决裂,宫腔与腹腔表明的地图集
2。不填写决裂 浆膜层和肌层填写粘膜决裂
(三)由于断裂部位分为 母体体和母体下段决裂
(四)由于发作工夫 妊娠和使分娩决裂
四、临床体现及结论
(一)预感的母体决裂
1。征兆 产妇的渴望认识,病理智心境恶劣,甚至
呼叫,呼吸脉搏使有生机
2。预示
(1)病理智缩复环 母体数字为葫芦瓜状。,是结论
很重要的预示(图)。
(2)自发的举动,胎心音一步,甚至散去
(3)铁锈水
(二)母体决裂
1。征兆 太太忽然试探猛烈无故抱怨,腹部渴望,
但很快就渐渐变得了通身的无故抱怨。,神速进入休克条款
2. 体征
(1)母体填写决裂
1)腹部心软难处理、反跳痛,肌烦乱,叩诊流动浊音的
2)腹壁可以变清澈地触摸留待,在腹侧母体增加,
胎儿胎心散去。
3)阴道反省 胎儿。,母体颈皱缩比得上原始
(2)不填写性母体决裂 较轻
1)腹部反省 母体轮廓耀眼的,决裂的柔情,有或无胎心的响,RIP在母体壁排队阔韧带血肿,夸大母体侧心软难处理包块。。
2)阴道反省 夸大在腹侧的囊性使成块。,心软难处理变清澈
五、阻碍
(一)完成避孕任务,使无效多胎妊娠,母体手术史应避孕2年。
(2)增强怀孕期的反省,即时找到非常,授予特定节日等用的仪式的。
(三)在整齐的环顾产程,找到非常即时设法对付
(四)特定节日等用的仪式优秀的产科手术指征和手术前 。
(五)死板的把持和施工规范,剖宫产。
(六)特定节日等用的仪式家用电器子宫收缩剂。
六、设法对付
(1)预感的母体决裂的设法对付
1。使软化母体皱缩
(1)运用后叶催产素或不
(2)母体皱缩自若,盐酸哌替啶100 mg肌肉喷湿,或用乙醚麻醉
2。产科设法对付
立刻剖宫产,手术前的预备和复兴
受扼制的药膏预备
(二)母体决裂的设法对付
1。药膏休克
2。早期的剖宫产术和洗涤腹腔
三.由于受难者的病情、退婚同高度的、部位、决裂时
短、无传染,母体决裂修补的决议、子
母体次全切除术或次全母体切除术
4。术后排水区域24~48小时
后5。持续运用大一次的抗菌效能的,术后扣押权
运河超越7天,防备尿瘘排队
问成绩
1。母体决裂是什么?
什么结论和医疗2。母体决裂?
3的事业是什么。母体决裂?什么阻碍?
演习
【A1型题]
1.在起效能的病理缩复环随后哪项是错误的的?
为了克制产道的阻碍,持续增强母体皱缩
上B.母体增厚
C.母体下段被动语态收缩和使纯净的上浆
D环和母体皱缩逐步夸大
下段E.母体心软难处理
演习
2。手工劳动是否预感的母体决裂的体现?
A.脉率夸大
B.太激烈的皱缩
C.呼吸压迫
D.忽然涌现无生气
如涌现病理智缩复环
演习
三.概要的成熟,预感的母体决裂,8过去的的宫颈
米,应什么设法对付?
右旋糖500千分之一升 后叶催产素滴注复杂
B.立刻钳
C.剖宫产
D.肌肉喷湿使痛苦剂的
E.人工破膜
演习
[成绩] X型
1。使无效母体决裂,敝宜当心以下几个成绩?
A.活期怀孕期的反省
B.在手工劳动,死板的优秀的运用后叶催产素的方式
有剖宫产指征,尽量在可被分割
D.疑心母体决裂,尽快胎儿阴道使分娩后
E.使分娩疾速地流动中整齐的环顾手工劳动,粗制滥造疾速地流动说话中肯特定节日等用的仪式设法对付
演习
2。是母体决裂的事业
答:剖宫产史
B.消释了肌瘤手术
C.屡次子宫刮术或人工剥离胎盘
D.子宫收缩剂运用不妥
E.腹部痛苦经历
探察剖析
王某,孕1产0,怀怀孕39周,经常地骨盆测,6手工劳动
小时,阴道脱垂2小时为手部大网膜决裂。,反省胎心
常,在可碰母体病理缩复环脐,宫口开大6公分。
1结论是什么。例?
2。的受难者宜什么应对?
母体填写决裂
预感的母体决裂
其次节  产后散开
训练决意
1.作出产后散开和胎盘逗留的设想。
2。产后散开的事业。
三.产后散开的止血办法。
鲜明与纠葛
使用钥匙词
训练电容
产后散开
一、设想
胎儿娩出后24小时内阴道散开量超越500毫
升,称为产后散开。产后散开是一种认真的并发症。
症,是孕产妇亡故的首位事业,在起效能的使分娩总额
2%~3%。
产后散开
二、事业(分类学)
(一)母体皱缩乏力性散开 最通俗的的2/3
1。通身素质 失败者、活泼的烦乱、使痛苦麻醉过
多、慢性的。
2。本地的素质 母体肌纤维逾分散发、退行性
变、母体肌炎、浮肿或散开、母体肌瘤、开展不
好或变形。
产后散开
(二)胎盘逗留 胎儿胎盘娩出后还没有交付30分钟。
1。胎盘剥离不完备的
2。胎盘逗留
三.胎盘嵌顿
4。胎盘粘连
5。胎盘植入
6。胎盘残留参加的
产后散开
(三)软产道亏耗 包孕母体下段、母体颈、阴
道、会阴裂伤。会阴裂伤大纲(图:
I度:会阴皮肤与阴道粘膜撕,达不到肌层。
II度:盆底肌肉和筋膜裂伤,达不到减轻压力括约肌
III度:全部或参加的减轻压力括约肌撕,甚至损伤
直肠前壁。
产后散开
(四)黏液机能后面的
1。血质不调 白血病、再障、小板增加症
2。产科黏液后面的 重的胎盘早剥、
怀孕期肾素不康健、雨水栓塞、严重的肝炎、死
胎、认真的的在出现前传染。
产后散开
三、临床体现及结论
(一)阴道散开和隐性现象散开
由于散开工夫、量、特质、母体皱缩情
同样的使习惯于决定事业。
(二)休克
(三)血液亏耗的测 通俗的的成立测 。
(四)产后散开的病因结论 阴道散开时
工夫、量和胎儿、决定胎盘投递的相干。
产后散开
四、设法对付:信条:疾速止血、讽刺把持,阻碍传染。
(一)散开:由于事业采用不相同的方式
1。产后散开的医疗:鲜明教授
(1)手痉挛母体(图)
(2)子宫收缩剂的家用电器
(3)宫腔纱条充满法(图)
(4)髂内动脉或母体动脉绷带
(5)髂内动脉或母体动脉栓塞
(6)母体切除术
产后散开
2。胎盘逗留散开的医疗
(1)胎盘剥离不完备的:徒手剥离胎盘
(2)胎盘填写剥离并保存:援助交付
(3)胎盘嵌顿:解痉的家用电器、使痛苦剂的
(4)胎盘粘连:徒手剥离胎盘
(5)胎盘植入:次全切除
(6)胎盘残留:距离手刮匙或大号
3痛苦经历散开的医疗。软产道 由于给润色的分析
产后散开
4。黏液机能后面的的散开的医疗
(1)消释的事业:使用钥匙,使分娩产科DIC的根本事业去除后,病情持续开展,切除母体。
(2)抗休克:吸氧、补阻塞电容,纠酸
(3)肝磷脂:早期适时家用电器
(4)抗纤溶药物:只为晚DIC,止血环酸、6-胺基已酸、抗血纤溶芳酸
(5)黏液基因:促凝血酶原激酶、小板、古怪的的血液和原生质
产后散开
(二)抗休克
1。普通培育办法 吸氧、身体极度衰竭、暖和的、整齐的观
环顾性命体征、母体皱缩及阴道散开。
2。神速构筑动脉通行,输血、注入。
(三)阻碍传染
监控气温的变奏,赞成孔有去污效能的,宽宏大量的家用电器机能
生素,夸大滋养品。
产后散开
五、阻碍
(一)增强怀孕期的卫生防护,当心孕妇的普通康健状况
况,并发症应正面医疗前,塌下整流。
(二)新交付的普及,特定节日等用的仪式设法对付手工劳动。
(三)产后宜呆在产房2小时,整齐的环顾
妻的普通情况、性命体征、母体和阴道散开。
产后家庭主妇使有胆量即时尿,早期看护。
问成绩
1。产后散开是什么?胎盘逗留是什么?
2.产后散开的事业有哪少许?哪种最通俗的?
三.子宫收缩乏力性产后散开的止血办法是什么?
4。会阴阴道裂伤卒业?
演习
1。产后散开,最通俗的的事业是:
A.母体皱缩乏力
B.产妇易损的
C.急产
D.胎盘残留
E.胎盘
2。在产后散开夸大
的是:
A.妊娠兼并母体肌瘤
B.粗制滥造
C.双胎
D.屡次子宫刮术
早开花的E.
演习
三.产后散开的事业
血的事业率先思索分割
此外母体:
A.母体皱缩乏力
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.胎盘植入
E.黏液机能后面的
4。在母体的山乡乏力
性产后散开,转诊进行
应什么设法对付?
A. 醚阴道使发怒
腹自发的脉的紧缩
肌内喷湿程序制导C.
D.宫腔充满填絮
传导之官切除术
演习
独身25岁的太太,成熟安产,当胎儿阴道散开,量约500ml,它是少量的的白色,很快凝成血块,反省好皱缩,事业散开
A.胎盘残留
B.胎盘全
C.母体皱缩乏力
D.软产道亏耗
E.黏液机能后面的
探察剖析
独身怀孕的太太,怀怀孕40周,第独身露出地面的岩层,在8小时的影片断,规
24个小时的皱缩判定,宫口开大6公分,后叶催产素动脉滴注后
注,出现后4小时内投递,胎盘使分娩10分钟后,反省后
大网膜、填写的胎盘,在宫颈裂伤,革新后的殷
路还在流血,呈断断续续的,暗白色的色,伴血块,反省母体
大和软,母体增大,面色苍白、疾速而微弱的脉搏。
1结论是什么。例? 2。的受难者宜什么应对?
会阴阴道裂伤同高度的
手痉挛母体
宫腔充满填絮
第三链杆 大网膜早破
训练决意
1。优秀的大网膜早破的设想、结论和医疗信条。
2。熟习传染与大网膜早破的阻碍脐。
3大网膜早破及防治。。
鲜明与纠葛
使用钥匙词
训练电容
大网膜早破
一、设想
临怀孕期的大网膜决裂。。在起效能的使分娩总额的~ 17%,早成、脐带脱垂和传染。
大网膜早破
二、病因
(一)身体器官组织的亏耗 炎或胎儿开展非常。
(二)宫颈不严格的。
(三)胎儿贯通受阻 头盆不称、胎位非常。。
(四)胞衣腔压力 双胎妊娠、雨水过多
(四)机械使发怒 先进性妊娠、痛苦经历、认真的的咳嗽、腹压忽然夸大。
(五)滋养品素质 维生素P,柠檬素C缺少、锌和铜。
大网膜早破
三、临床体现及结论
(一)无法把持的阴道隐藏
(二)阴道或减轻压力反省 触摸不到胞衣囊前,以助长胎儿阴道隐藏夸大时,到达,气体混合胎脂
(三)阴道液pH值反省 PH≥
(四)胞衣镜反省 不见胞衣囊
(五)阴道涂片 可见欧洲蕨状结晶、细胞学反省可见细胞膜
(六)B 在昏迷中经常地妊娠雨水说话中肯看重
四、设法对付
(一)阻碍传染
1。小减轻压力反省和阴道反省。
2。赞成孔有去污效能的,Qinhuan perineal垫。
三.> 12也不小的抗菌效能的膜保送破损。
4。工夫气温,雨水量和字母环顾。
(二)脐带脱垂的阻碍
1,破膜后应卧床休憩,要件时腰腿,常听胎心。
2。直肠脱垂,吸氧,宫口开全,抬高腰腿,
在剖宫产同时,胎儿使分娩传送彻底地扩张。
(三)产科设法对付
1。停止妊娠 35w或大网膜炎应即时停止妊娠,
由于手工劳动或剖宫产的榜样必要条件。
2。守旧医疗 28~35W,无传染者,卧床休憩,抬高
腰腿,跟随使痛苦药和抗菌效能的亲密环顾搀杂,与宫阙
内传染,即时剖宫产,复兴儿抗菌效能的,为了助长
胎儿肺成熟,地塞米松5千分之一公分每日2次肌肉喷湿
三.打胎 <28W
大网膜早破
五、阻碍
(一)增强围产期的康健教导正好,妊娠早期制止
性生活,妊娠早期不宜太。,使无效腹压忽然夸大。
(二)下生殖道传染,正面阻碍和医疗。
(三)增强滋养品,当心增补物维生素P,柠檬素、锌、铜、钙的增补物。
(四)宫颈不严格的。,14~16周妊娠宫颈环扎术
手术和卧床休憩。
(五)骨盆狭、孕妇胎位非常应提早工夫等,
使分娩后卧床休憩,不保存灌肠,少做肛查。
问成绩
1。舞会是什么?
2。什么防备脐带脱垂?
三.什么防备传染?
演习
1。舞会宜被制止:
A.听胎心
B.卧床休憩
C.家用电器抗菌效能的
D.灌肠
E.腰腿
演习
阴道pH值2做出决定后。正式舞会:
     
      
     
     
E.≥
演习
三.38周的孕妇,舞会进入,护士立刻
增大腰腿,其决意是为了防备:
早开花的A.
B.传染
C.脐带脱垂
D.胎位非常 
E.母体决裂
演习
4。张举止文雅且有教养的女子,因舞会进入。反省:头向前地露,
缺少的投球,其他的都是经常地的。医疗是错误的的
A.相对卧床,禁灌肠
半卧位休憩B.
C.亲密环顾雨水字母
D.亲密环顾胎儿贲门的
E.私利检测胎儿孕妇
探察剖析
少许早期的孕妇,怀孕39周,秋天后,忽然无法把持
阴道隐藏,准备妥进入。退学后的其次天,判定发作
子宫收缩,但胎儿贲门的忽然被耽搁或推迟的时间100 /分钟。,行阴道反省,宫
口开大4公分,一捆东西阴道触诊。
1填写的结论是什么。病人?
2。的受难者宜什么应对?
四个节  胎儿受窘
训练决意
1。优秀的敏锐的胎儿受窘的临床体现及医疗
2。熟习胎儿受窘的设想。
3结论与医疗。慢性胎儿受窘。
鲜明与纠葛
使用钥匙词
训练电容
胎儿受窘
一、设想
组织缺氧胎儿迹象使受危困胎儿性命康健
康者,剖宫产术是眼前的独身首要预示。分为敏锐的
胎儿受窘与慢性胎儿受窘的两,本条文最适当的担忧
性胎儿受窘。
胎儿受窘
二、病因   一切这些素质,动机胎儿氧可形成违反。
(1)母体组织缺氧缺乏
(二)胎盘、脐带非常
(三)胎儿心血管的体系机能后面的
(四)药物的效能 蒙药和降血压的药物
胎儿受窘
三、临床体现及结论
(一)胎儿心率的变奏 是最早的体现,稍后后的一次
慢,过分的性质、状态或实例直到散去。胎儿电子显示器阶段复原
速度减慢了或变奏。
(二)无变奏 增加亡故的躁扰散去
(三)雨水的变奏 雨水说明物
I度:雨水呈青豆色,淡薄
Ⅱ度:雨水呈瓶绿色,质较厚
Ⅲ度:雨水是烤得焦黄的,质稠
(四)酸毒症 胎儿圆秃秃的山顶血pH值做出决定<
胎儿受窘
四、设法对付  尽快找到事业,早诊早治
(一)氧 断断续续的高浓度吸氧面罩
(二)可容纳若干座位 左侧卧位,脐带强迫征兵侧位紧缩
(三)母体皱缩自若 堵塞后叶催产素,内服嗽必妥
(四)整流酸 5%NaHCO3100~ 200千分之一升动脉
(五)更胎儿组织缺氧 氨茶碱
(六)使分娩完毕 宫口开全剖宫产,疾速翻开全部阴道
传送,术前预备药膏复兴儿受扼制。。
问成绩
1。胎儿受窘是什么?敏锐的FET的临床体现是什么
什么2。胎粪介绍人?
什么设法对付3。敏锐的胎儿受窘?
演习
1。12小时的胎数的延续测,胎儿受窘是表现:
接下来的工夫
接下来的工夫 
接下来的工夫
接下来的工夫
接下来的工夫
演习
2。胎儿受窘结论胎儿圆秃秃的山顶血ph值必须做的事
A.<  
B.~   
~    
~ 7.34
E.7.35~
演习
三.随后哪项设法对付缺勤胎儿受窘
A.氧
B.左侧卧位
C.动脉喷湿右旋糖
D.动脉滴注5%碳酸氢钠
E.肌肉喷湿维生素P,柠檬素K
演习
4。以下责怪胎儿受窘的临床体现?
A.胎心没有120次每分或大于160次/分
B.头,雨水胎粪使蒙受毒害
C.复生增加,增加
D.母体胎心率110次/分钟钟。
E.胎儿圆秃秃的山顶血
探察剖析
只生过一个孩子的妇女,在28岁的时辰,怀孕40周,在16个小时,Uterine 40秒/ 2-3,胎心率110次/分钟,阴道反省宫颈填写扩张,膜破,LOA位,S+2,Amniotic流黄。
1结论是什么。太太?
2。孩子的家庭主妇宜什么应对?
胎心率早期速度减慢了
迟钝的胎心率变化性

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